妊婦加算にキムリア保険適用…今医療の現場で起こっていること




妊婦加算、医療ケア児、AI医療にキムリア保険適用。今医療の現場で起こっていることをまとめました。

・2019年1月から凍結していた妊婦加算


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「妊婦税だ」「少子化を加速させる」と批判が殺到した「妊婦加算」。
出典 妊婦加算が炎上した理由、凍結は正しい? 小泉進次郎さんと産婦人科医・宋美玄さんが対談

妊婦が保険診療を受けた時に、初診で230円、再診で110円窓口負担が増え、時間外などはさらに追加される仕組みで、4月に導入
出典 妊婦加算が炎上した理由、凍結は正しい? 小泉進次郎さんと産婦人科医・宋美玄さんが対談

根本匠厚生労働大臣は「妊婦に配慮した、適切な医療提供と、その評価が重要である」としたうえで、妊婦加算への誤解・不安があることを重視し、「一時凍結し、2020年度の次期診療報酬改定に向けて、その在り方を含めて改めて検討する」方針を決定。
出典 初再診料等の【妊婦加算】、2019年1月1日より当面の間、「凍結」―中医協総会(1) | メディ・ウォッチ | データが拓く新時代医療

2019年1月からの凍結が決まりました。
出典 妊婦加算が炎上した理由、凍結は正しい? 小泉進次郎さんと産婦人科医・宋美玄さんが対談

・その後議論の整理が行われ来年度から再開する方向で検討に


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厚生労働省は5月16日、「妊産婦に対する保健・医療体制の在り方に関する検討会(座長:五十嵐隆・国立成育医療研究センター理事長)」の第4回会議を開き、これまでの議論の整理を行った。
出典 妊婦加算「必要」も「負担の意味示せ」、妊産婦の医療体制検討会|医療維新 – m3.comの医療コラム

厚生労働省は24日、妊婦が外来受診した際に初診料などに上乗せされる「妊婦加算」について、来年度から再開する方向で検討に入った。
出典 妊婦加算の再開検討  | 共同通信 フラッシュニュース | 沖縄タイムス+プラス

6月予定の次回会合で意見とりまとめを目指し、その後、中央社会保険医療協議会などで「診療報酬」に結びつける議論が行われると予想されます。
出典 報酬評価や研修、情報提供の仕組み整え、妊婦のコモンディジーズを多くの医療機関で診る体制を―妊産婦保健医療検討会 | メディ・ウォッチ | データが拓く新時代医療

検討会では、これまでに専門家のヒアリング等を行い、また「妊産婦の医療や健康管理等に関する調査」を実施し、「妊産婦への保健医療サービスにおける課題」を整理するとともに、「改善・対応のための方向性」を議論
出典 報酬評価や研修、情報提供の仕組み整え、妊婦のコモンディジーズを多くの医療機関で診る体制を―妊産婦保健医療検討会 | メディ・ウォッチ | データが拓く新時代医療

・妊婦加算についてはこんな声も

・今医療の現場で話し合われている事は他にもある


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日常生活で医療行為を必要とする医療的ケア児が、校区内の普通学校へ通うための支援が整いつつある
出典 医療的ケア児 望む教育を | ニュース和歌山

医療的ケア児はたんの吸引、胃や腸にチューブを通して栄養を注入するなどの医療行為を必要とする0〜19歳で、厚生労働省によると17年に、全国で1万8000人。新生児医療が進み、救える命が増えたため、10年前に比べ1・8倍に増えている。
出典 医療的ケア児 望む教育を | ニュース和歌山

医療的ケアの必要な子どもたちやその家族への支援は、医療、福祉、保健、子育て支援、教育等の他職種連携が必要不可欠です。
出典 医療的ケア児等 |厚生労働省

地方自治体の窓口が異なっていることも有り、制度を網羅的に把握することが困難であるため、「医療的ケア児等とその家族に対する支援制度」を設けました。
出典 医療的ケア児等 |厚生労働省

法律が改正されてもなお、ほかの子と同じように学校に通えない医療的ケア児。今後ますますの支援策が期待されます。
出典 医療的ケア児 受け入れが進まない教育現場のいま – 記事 | NHK ハートネット

・自治体も積極的な医療的ケア児の支援

・医療AIはどこまで進化しているのか


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これからの医療にはAI(人工知能)がどんどん導入されていくのは間違いありません。
出典 AI医療の進化はロボットによる自動手術も可能にするだろう|日刊ゲンダイヘルスケア

すでに現場で稼働しているAIを搭載した最新型のMRIは、患者のデータを入力することで、疾患や治療に関するさまざまな情報が瞬時に分かります。
出典 AI医療の進化はロボットによる自動手術も可能にするだろう|日刊ゲンダイヘルスケア

第30回日本医学会総会で4月28日、学術プログラム「人工知能が切り開く未来医療」が開催され、大学病院における医療データの連携やその利活用などの紹介があった。会場は満席で立ち見も出るなど、参加者の関心の高さがうかがわれた。
出典 「患者も医療者もAI活用の医療を受け入れる時代に」|医療維新 – m3.comの医療コラム

医療分野のAI開発が進む中,今後内視鏡検査においても,多くのCADソフトウエアが登場すると予想される。
出典 オリンパスが内視鏡AI診断支援のオープンプラットフォームを発表

東京農工大学大学院工学研究院教授の清水昭伸氏は、医用画像を対象としたコンピュータ診断支援(CAD)について解説した。CADの定義としては、「計算機が画像を解析し、腫瘤の位置や良悪性などについて定量化した結果を提示して医師の診断を支援」するものとした。
出典 「患者も医療者もAI活用の医療を受け入れる時代に」|医療維新 – m3.comの医療コラム

技術的な向上はもちろんだが、普及のためには「医師の信頼を勝ち取る必要がある」とした。
出典 「患者も医療者もAI活用の医療を受け入れる時代に」|医療維新 – m3.comの医療コラム

・白血病の新型治療薬「キムリア」の公的医療保険適用も決まった


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白血病の新型治療薬「キムリア」に対する公的医療保険の適用が22日から始まった。
出典 白血病新薬にケチを…命を費用対効果で語る麻生財務相に批判殺到 (2019年5月23日) – エキサイトニュース

キムリアは既存の方法では治療が難しい一部の白血病患者を対象とした薬で1回の投与で効果が期待できるが、実用化が進むアメリカでは価格が約5000万円で、販売価格をどうするか注目されていた。
出典 白血病治療の新薬「キムリア」の価格は約3349万円!患者の負担額はいくらになるのか? – FNN.jpプライムオンライン

公的保険を適用すれば、患者の自己負担は最高額でも60万円程度になる。白血病患者や家族にとって、待望の保険適用スタートだ。
出典 白血病新薬にケチを…命を費用対効果で語る麻生財務相に批判殺到 (2019年5月23日) – エキサイトニュース

国の医療保険財政への影響が懸念されるが、キムリアは現時点で投与が見込まれる患者数はピーク時で年間216人と多くはないため、厚労省は影響は限定的だとしている。
出典 白血病治療の新薬「キムリア」の価格は約3349万円!患者の負担額はいくらになるのか? – FNN.jpプライムオンライン

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