ドクター倫太郎がオムライスで例えた「解離性同一性障害」とは?




5月6日放送されたにドクター倫太郎で夢乃が解離性同一性障害と説明されていました。その病気についてまとめてみました。

■Dr倫太郎、佳境へ突入

序盤はまずまずの数字
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『Dr.倫太郎』の視聴率(ビデオリサーチ調べ、関東地区、世帯)は、初回が13.9%、第2話が13.2%、第3話が13.7%と、安定した数字を維持している。
出典 堺雅人『Dr.倫太郎』第4話:天敵・宮川教授がセクハラ疑惑でピンチに – Ameba News [アメーバニュース]

「Dr.倫太郎」は傷ついた人々の心に寄り添うことで病んだ心を解きほぐす精神科医・倫太郎の物語。
出典 高視聴率期待!堺雅人主演ドラマ「Dr.倫太郎」第4話放送:あらすじ・見どころは? : SOCIETAS [ソキエタス]

誰もが陥るかもしれない「悩み、コンプレックス、トラウマ」を抱かせ、解消への道筋を描いている。
出典 男は弱く、女は強く、病んでいるキャラが続出! 2015年春ドラマ全22作の傾向を徹底分析 | マイナビニュース

1本あたり2000万円で制作する日テレが、今回は5000万円以上も投入した
出典 堺雅人主演『 Dr.倫太郎』の初回視聴率に微妙な空気の日テレ – リアルライブ

■カギとなる人物「夢乃」の病名が判明した


セレブ専門で華々しい活躍を続ける精神科医・倫太郎は、美しい芸者・夢乃と出会う。思いがけず夢乃が患者として現れると、冷静であるべき倫太郎は、愛情不足による心の闇を抱える夢乃にどんどん惹かれていく(内容紹介より)
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このドラマは小説「セラピューティック・ラブ」(清心海著)を原案に、脚本家の中園ミホ氏が主人公=堺を当て書きしたといわれる
出典 堺雅人主演「Dr.倫太郎」の完成度 制作に携わる医療関係者数に驚き – ライブドアニュース

「堺さんは声のトーン、しゃべり方、雰囲気ともに患者を落ち着かせる要素を兼ね備えている。精神科の名医像といっても過言ではありません」
出典 堺雅人主演「Dr.倫太郎」の完成度 制作に携わる医療関係者数に驚き – ライブドアニュース

精神科医の和田秀樹氏

心を惑わせる謎めいた芸者・夢乃を演じる蒼井優をはじめ、演技派のキャストを揃え、大人が楽しめるドラマとして評価が高い。
出典 堺雅人『Dr.倫太郎』第4話:天敵・宮川教授がセクハラ疑惑でピンチに – Ameba News [アメーバニュース]

彼女の心には、倫太郎を誘惑する抜け目のない芸者の「夢乃」のほかに、少女のような別人格が存在している
出典 堺雅人『Dr.倫太郎』第4話:天敵・宮川教授がセクハラ疑惑でピンチに – Ameba News [アメーバニュース]

夢乃の病気を倫太郎はオムライスに例えていた

■このオムライス「作ってみたい」

最初から全部具を入れるタイプのオムライス…。珍しいですね。

オムライスになぞらえて「解離性同一性障害」の説明をしていた。

■解離性同一性障害とは?

改名された多重人格障害
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自分の中にいくつもの人格が現れるものを多重人格障害(解離性同一性障害)といいます。
出典 解離性障害|病名から知る|こころの病気を知る|メンタルヘルス|厚生労働省

1994年に改訂された DSM-IV で、多重人格障害は解離性同一性障害と改名されました。
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解離性障害は、自分が自分であるという感覚が失われている状態
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一つの人格が現れると他の人格は姿を消し、現れた人格は他の人格がすることを知らなかったり、他の人格 を非難したり、互いに対抗したりします。
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■原因と症状

幼少期の体験が原因になることも
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幼少期に定常的に外傷体験(虐待etc.)にさらされている子どもは、 「これは自分に起こっている出来事ではない」「何もなかった」「痛くない」と自己暗示(自己催眠)をかけることで、 避けられない身体的な苦痛を回避しようとします。
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このような自己暗示とそれによる解離の反復(解離トレーニング)が、 容易に解離する神経生理学的な状態を形成し、その傾向が成人期に持ち越されてDIDの基礎になると言われています。
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往々にして解離性同一性障害の人は、他の精神障害に似て各種の身体疾患のような症状を訴えます。
出典 解離性同一性障害: 解離性障害: メルクマニュアル 家庭版

中には、実際に別の病気の存在を意味するものもありますが、過去の体験が現在に侵入し、それが症状に反映されている場合もあります。
出典 解離性同一性障害: 解離性障害: メルクマニュアル 家庭版

これらの解離性の症状は、それを周囲に理解し、信じてもらうことが困難な場合も少なくありません。
出典 解離性障害|病名から知る|こころの病気を知る|メンタルヘルス|厚生労働省

■治療

まずは環境
主治医との信頼関係も必要。
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最も望ましい転帰は人格の統合
出典 解離性同一性障害: 解離性障害: メルクマニュアル18版 日本語版

治療の基本は、安心できる治療環境を整えること、家族など周囲の人の理解、主治医との信頼関係です。
出典 解離性障害|病名から知る|こころの病気を知る|メンタルヘルス|厚生労働省

適切な薬の使用は、このような二次的な症状の表出を防ぐことに役立ちます。ただし、DIDの人は薬物依存になりやすい傾向があるので、 薬の使用に当たっては、治療者と本人の双方が十分に注意し、しっかりとした治療計画のもとに実施していくことが必要
出典 解離性同一性障害

一部の患者には入院が有益であり,その間に継続的な支持と監視を行いながら,痛ましい記憶への対処を行う
出典 解離性同一性障害: 解離性障害: メルクマニュアル18版 日本語版

■倫太郎、そして夢乃の恋の行方は?

毎回涙する人も
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■俳優陣の高い演技力

「あくまでも目標は今クールのナンバー1ドラマ。収録していない4話以降の脚本を大幅に変えるなど、大工事に着手しています」
出典 堺雅人主演『 Dr.倫太郎』の初回視聴率に微妙な空気の日テレ – リアルライブ

日テレ関係者。気合が入っています。

倫太郎とその患者(蒼井優)の恋愛も、どこまでがセーフでどこからが倫理違反なのか。今後の見どころのひとつになる
出典 堺雅人主演「Dr.倫太郎」の完成度 制作に携わる医療関係者数に驚き – ライブドアニュース

ストーリー|Dr.倫太郎|日本テレビ
5月13日放送の5話のあらすじ。

●ドクター倫太郎まとめ

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思えばこの方の演技から始まった。

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